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在2型糖尿病等代謝性疾病的干預(yù)中，生活方式的改變可以說(shuō)與藥物治療同樣重要。 只有控制飲食，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，才能有效改善患者的癥狀，甚至預(yù)防癌癥的發(fā)生。

尤其是吃，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制熱量不言而喻，16:8、2:1等“輕食”方式近年大行其道，但真的很容易實(shí)施，容易堅(jiān)持，效果也不錯(cuò)。 好的。

近日，發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》雜志上的一篇論文提出了一種新的間歇性禁食（IF）方法，即間歇性禁食加早期限時(shí)飲食（iTRE），即選擇一周中的某一天實(shí)施“清淡飲食”，規(guī)定與晝夜節(jié)律一致的更短吞咽窗口。 在大規(guī)模臨床試驗(yàn)中輕斷食能運(yùn)動(dòng)嗎，iTRE 在改善糖尿病高危人群的葡萄糖耐量方面比卡路里限制 (CR) 更有效。

論文題圖

本次臨床試驗(yàn)共209名受試者，其中男性占57%，年齡58±10歲，BMI34.8±4.7，按照2:2的比例隨機(jī)分為iTRE組、CR組和對(duì)照組： 1. 試驗(yàn)進(jìn)行了 6 個(gè)月，但在完成后繼續(xù)隨訪(fǎng) 12 個(gè)月。

iTRE每周選擇3個(gè)不連續(xù)的日子作為禁食日。 當(dāng)天的熱量攝入控制在人體正常需要的30%，必須在晚上8：00-12：00之間進(jìn)食。 這三天剩下的20天，幾個(gè)小時(shí)都咽不下。 非禁食日沒(méi)有進(jìn)食限制。

CRs每晚吞下正常需求量的70%，沒(méi)有時(shí)間限制； 對(duì)照組接受診所安排的常規(guī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

iTRE相對(duì)于CR的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在糖耐量的提高上。 從圖中可以看出，6個(gè)月時(shí)，iTRE組餐后血壓和餐后胰島素的AUC升高更多。 相對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理，兩組都顯示出更大的改善。

餐后胰島素和 6 個(gè)月時(shí)的血壓

據(jù)悉，在心血管風(fēng)險(xiǎn)、肝臟健康、體重等相關(guān)指標(biāo)方面，iTRE組與CR組基本無(wú)差異，均優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)治療。

剛開(kāi)始聽(tīng)說(shuō)iTRE計(jì)劃的時(shí)候，我覺(jué)得堅(jiān)持起來(lái)可能有點(diǎn)難，雖然三天餓20個(gè)小時(shí)還是挺難過(guò)的，還有人會(huì)問(wèn)你為什么不喝水==

果然，在6個(gè)月的試驗(yàn)結(jié)束時(shí)，46%的iTRE參與者表示可以繼續(xù)堅(jiān)持每周3天iTRE，其余參與者希望減少每周禁食天數(shù)或干脆放棄. CR組似乎更容易堅(jiān)持，97%的參與者表示他們會(huì)繼續(xù)這個(gè)計(jì)劃。

此外，鼠疫樣病癥和疲勞等不良反應(yīng)在iTRE組和CR組參與者中更為常見(jiàn)，而且程度通常很輕微。

不良反應(yīng)

最后說(shuō)一下iTRE非常短的吞咽窗口。 從以往的臨床前研究結(jié)果來(lái)看，禁食的影響主要取決于兩個(gè)方面，一是禁食的時(shí)間段，二是禁食時(shí)間的寬度。

時(shí)間與晝夜節(jié)律有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)，在體力活動(dòng)時(shí)進(jìn)食并在休息時(shí)保持禁食更有意義，以最大限度地提高禁食對(duì)健康的益處。 也就是說(shuō)，可以簡(jiǎn)單理解為早起吃飯，告別早餐。

禁食的持續(xù)時(shí)間與激活的代謝途徑有關(guān)。 與 16:8 等禁食方案類(lèi)似輕斷食能運(yùn)動(dòng)嗎，許多先前臨床研究中的禁食窗口在 14-16 小時(shí)內(nèi)。 研究人員覺(jué)得這可能不足以激活個(gè)體代謝途徑，因此他們大膽選擇了 20 小時(shí)的禁食窗口。

說(shuō)到底，喝好水是為了健康。 個(gè)人覺(jué)得沒(méi)必要搞得這么痛苦。 最重要的是你能接受并堅(jiān)持下去！ 祝你身體健康！

參考：

[1] Teong, XT, Liu, K., Vincent, ADetal.Intermittentfastingplusearlytime-restrictedeatingversuscalorièrestrictionandstandardcareinadultsatriskoftype2diabetes:arandomizedcontrolledtrial.NatMed(2023)。

作者丨戴思雨